据统计，我国各类睡眠障碍者占人群的38%，90后人群占60%以上，睡眠与人体健康息息相关。但失眠的病因非常多，治疗方案也各不相同，要想取得好的疗效，必须仔细分辨病因，给予针对性的治疗…
我们先看看下面几个病例：
A女士，45岁，近两年睡眠质量不好，夜间常常做噩梦、惊醒，导致白天工作质量下降；
B先生，50岁，感觉长期睡眠质量不好，也是经常要做噩梦：梦见自己“跑步跑不动”，或者“掉到水里面，又不会游泳”等等，常常半夜会醒过来……
C先生，50岁，也来看持续数年的睡眠问题，也表现为常常做梦。起初，先是有一些说梦话的症状，到近年来逐渐发展到睡眠时手脚也会不自主的活动，有的时候睡在边上的人会被他莫名其妙的打醒……
这三个人，最主要的症状都是睡眠不好，同时还伴随一个突出的特点：就是都伴有多梦。从症状上看似乎没什么大的区别，那治疗方面会有不一样吗？
当……然……是……有的！
经过我们神经科医生的多导睡眠监测的检查后，三个人的诊断和治疗是完全不同的。
A李小姐其实就是一个普通的抑郁焦虑症伴发了睡眠问题，导致夜间睡眠质量不好，伴有一些与心境相关的噩梦。给予抗抑郁药物治疗后好转；
B先生经过多导睡眠图检查，发现他在睡眠中有多次、长时间的呼吸停止，与气道阻塞有关，最后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，由于夜间睡眠时呼吸暂停，所以身体出现缺氧的状况，因此他出现的梦境也常有“溺水”、“胸闷”等缺氧的情景。这个疾病需要手术或者口腔矫正等方式治疗。
C先生实际上是“快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）”，这部分病人其临床表现主要为反复出现的生动梦境以及与梦境相关的行为（梦境演绎行为,这种梦境演绎行为有时非常暴力，常常导致患者自己或床伴出现睡眠相关损伤）,并在多导睡眠图（Polysomnography,PSG）检查时显示快速眼动睡眠期（Rapideyemovementsleep,REM）的特征性异常。他需要长期随访，后期可能会逐渐发展为帕金森病等神经变性病。
所以，你看，表面上看同样是“睡眠不好、噩梦”的症状，但最终诊断的结果和治疗是完全不一样的。
那对于普通老百姓而言，遇到睡眠不好时，该怎么样的更好去鉴别呢？
其实很简单，最重要的，就是当你有睡眠不好的症状时，医院就诊，让医生根据你的实际症状和通过更加客观完善的检查去鉴别自己的病因，而不仅仅只是稀里糊涂的吃一片“安眠”药。
另外提一句：
在上述案例中提到的检查名叫“多导睡眠图”检查，简称PSG，在睡眠疾病的诊疗中它s是一个“神器”，它可记录人睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、体位等数据，是唯一可以客观、科学地记录和分析睡眠的方式，是诊断睡眠障碍疾病的金标准检查。
PSG检查示意图
