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被低估了患者数量的儿童睡眠呼吸障碍 [复制链接]

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来自英国的《医疗和生命科学新闻》创刊于年,是一个在线开放式的以医疗和生命科学最新研究为主要内容的平台。每年有超过万人的浏览量,发表文章余篇。本文内容来自其中有关正畸专题的一篇文章,在此分享给大家。根据《美国整骨疗法协会杂志》的研究,儿童的睡眠呼吸障碍(SDB)包括睡眠呼吸暂停综合症(OSA)的人数被严重低估了。原因是医生可能错误地将出现的症状归因于孩子的行为问题。在孩子生长的关键阶段,睡眠呼吸暂停和相关疾病会给大脑发育带来持久性的损害。据调查报告显示:未被明确诊断但是患有SDB的儿童相比普通人群,使用医疗保健的比例高出%。多达15%的儿童有某种形式的睡眠呼吸障碍。但是,有90%的人得不到诊断,通常被误认为是心理或情感问题而导致误诊。“有行为问题或被怀疑患有多动症的孩子可能实际上正遭受长期缺乏有效睡眠的痛苦。”这项研究的合著者约翰·怀特博士说。研究人员解释说,神经认知发育,细胞再生以及组织和骨骼生长都发生在深度睡眠阶段。但是,当上呼吸道阻塞了呼吸时,大脑会自动从深度睡眠切换为轻度睡眠,以恢复正常呼吸,因而患者不能够进入重要的睡眠修复过程。儿童SDB和OSA的症状包括:打鼾,睡眠不稳定,过度嗜睡,磨牙和关节紧锁,偏头痛,尿床以及烦躁不安。怀特博士说,“如果怀疑有SDB,最好将患者推荐给多学科团队。这通常包括小儿耳鼻喉科,睡眠专家,接受过颅面发育训练的牙医和肌功能治疗师。”牙医通常能够筛查这个问题,因为它起源于早期出现的颅面功能失调。有舌系带问题或在母乳喂养期间有吸吮问题,以及有语言障碍的儿童,都有发展成SDB或OSA的风险。怀特博士说:“很多呼吸道问题都来自不良的下颌结构。”“而且舌头在塑造口腔,颌骨和鼻腔方面的作用至关重要。”对于被诊断患有SDB或OSA的儿童,首选治疗通常是切除儿童的扁桃体和腺样体。如果手术后SDB持续存在,牙医可能会使用正畸上颌扩张器。标准的铸造式快速扩弓器Hyrax该装置通过可调节的颚杆跨过口腔顶部支撑在上腭和上磨牙上。家长会通过拧动螺旋来加力,每周加一次力,共6-7周。治疗结束时,腭中缝被扩大,增加了鼻腔的体积并大大改善了呼吸方式。怀特博士说:“一旦我们确定了睡眠呼吸暂停,治疗通常是非常有效的。挑战是尽早发现它。”“早期治疗对于大脑发育至关重要,因此,这种情况必须引起我们的注意。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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