新生儿*疸是每个新生儿都会遇到的问题,一般来说医生出于盈利或者推卸责任的心里都会将*疸产生的后果说得非常的严重从而建议妈妈们给孩子照蓝光,一些不明所以的妈妈造就被医生吓怕了说什么就是什么,完全听从医生的建议,其实生理性的*疸只要
孩子多晒晒太阳就好,根本就没有医生说的那么严重的。
1.正常值
成人*疸指数正常值
*疸指数(血清胆红素值)17.1umol为正常值范围
小儿*疸指数正常值
小儿*疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
而新生儿*疸包括「生理性*疸」及「病理性*疸」。
贵阳肝病网专家认为,*疸一般分为生理性*疸与病理性*疸,只要超出生理性*疸的范围就称为病理性*疸。
2.高的原因
成人*疸指数升高主要是由于患者输血错误、溶血病、胆结石胆囊炎等造成的胆管阻塞;还有肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是造成*疸指数升高[1]的常见原因。
如果这种废物产生过多(如红血球破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病造成排出异常)就会累积在体内,引起皮肤、眼白泛*,也就是所谓的「*疸」。所以说*疸是许多不同的原因,造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现[2]。
3.生理性
新生儿红血球较成人多(因此红血球代谢后废物较多),而且肝脏较不成熟(因此胆红素较不易排出),所以比较容易产生*疸。这种因生理现象导致的*疸称为「生理性*疸」。
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点*,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时*疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。除了皮肤、眼白泛*外,无其他症状,通常不需治疗就会消退。
4.病理性
病理性*疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发医院观察了:
1、新生儿在出生24小时之内就发现*疸,是“早发性*疸”。
2、*疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型*疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
3、*疸指数升得太高,有15mg/dL。
4、持续的时间太长,一般生理性*疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。
5.*疸判断
首先,需注意宝宝是否有*疸。可将婴儿置于明亮处,观察婴儿皮肤及眼白的部分,若比前一天观察到的*或比其他婴儿*,就可能有*疸。同时观察不同的部位,若只有脸部泛*,表示*疸程度并不是很严重;若泛*的情形向下延伸至腹部或以下时,则*疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。
6.新生儿
正常新生儿*疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过~μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。
脐血~24h~28h3~7dl
足月儿42.8(2.5).6(6).3(7.5).2(12)
早产儿42.8(2.5).8(8).2(12).5(15)
许多人会认为喂母乳与*疸指数高有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成*疸原因都排除,才能说是因为母奶造成*疸。由于前1个星期的*疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性*疸产生脑病变报告的文献,所以一般不建议终止母乳喂食,但如果*疸指数超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内*疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的*疸,大约会在1~3个月内完全消失。
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