新生儿睡眠

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TUhjnbcbe - 2025/7/23 17:04:00
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人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠是维持人体正常生理功能极其重要的生命活动。通过睡眠,精神和体力才能得到恢复。睡眠是一种保护性抑制,避免神经细胞因过度消耗而致功能衰竭,是疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能。

一:关于失眠障碍

失眠是一种常见的生理心理障碍,患者对睡眠时间或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。通常表现为入睡困难(入睡时间超过30分钟),整夜觉醒2次左右,早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(少于6小时),失眠是人类面临的重要的健康问题。

失眠症的具体表现有:

1.入睡困难,睡眠不深,易醒、早醒、醒后再次入睡困难以及睡后无恢复感等。表现为晨起头脑不清晰、头晕、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、注意力和警觉性下降、精力不足、疲劳感增加,以致无法坚持工作。

2.失眠者害怕夜幕降临,害怕上床休息,就寝前后烦躁、焦虑、辗转反侧难以入睡,越不能入睡时越试图使自己睡着,越显得兴奋和焦虑,从而形成恶性循环。

3.夜间觉醒次数增加或觉醒后不能再入睡,似乎处于一种惊恐不安的情绪中,一些细小的干扰,声响等足以将患者从睡眠中唤醒,且深睡眠明显减少,因此醒后多感觉体力恢复不佳。

4.早晨醒来的时间比通常的起床时间或本人希望的时间早两个小时以上,常在凌晨两三点醒来,且不能再次进入睡眠,处于完全清醒状态。

二:睡眠过度

睡眠过度指白天睡意过多,表现为白天思睡,夜晚睡眠正常或睡眠时间缩短,睡中易醒等。由于白天嗜睡,严重影响患者日间功能,同时伴发神经精神症状和认知功能改变,表现为精神萎靡、头昏、头胀、反应迟钝、记忆力下降等,多见于15-25岁人群,典型表现为日间过度睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等症状。

反复发作的多次打盹、在任何场合都无法控制,眼球快速运动、骨骼肌无力、眼脸下垂面部松弛,甚至视力模糊等都属于睡眠过度的症状表现。

三:睡眠觉醒障碍

主要表现为由睡眠向觉醒移动过程中,意识尚未完全清醒状态下出现的异常事件,伴有做梦或异常情感体验等。

1.睡行症又称梦游症,以睡眠中行走为主要特征,通常发生在入睡2-3小时睡眠期。发作时表现刻板动作到复杂习惯行为,如睡眠中起床行走,或日常习惯性的动作,口中念念有词,并能够与人答话,但是口齿不清,答非所问,事后对发作过程自己不能回忆。

2.节律性运动障碍也称睡中撞头、夜间摆头,多见于儿童。

3.快速眼动睡眠行为障碍,主要表现为在生动梦境中出现特征性暴力行为发作,如拳打脚踢、翻滚跳跃等,伴有梦语,醒后意识混浊,多见于50岁以上的男性。

4.遗尿多见于儿童,从婴儿开始一直持续到儿童期,男性多于女性,遗尿次数从每周1-2次到每夜次数不等。心理创伤是长期遗尿最常见最严重的并发症,遗尿症患儿往往表现胆小、被动、敏感、孤独内向或易于兴奋等性格特点。

5.梦魇。是在有在惊恐或焦虑为特征的梦境体验上产生呻吟并惊醒的睡眠行为障碍。常与人格特征、童年艰难境遇、精神因素及恐怖色彩事件等相关。3-6岁儿童最多见,多发生在后半夜睡眠期,长而复杂的噩梦、内容离奇恐怖,伴有躯体压迫感和欲动不能的体验,呼吸与心率加快,但无显著活动,最后从梦中惊醒,事后能清晰回忆。

6.睡瘫症。多见于青少年,与不良睡眠习惯不良睡姿相关,在睡醒时通常出现短暂性无力移动驱赶或肢体,表现为部分或完全性骨骼肌麻痹,伴有焦虑恐怖、窒息感、幻觉等,事后能够回忆。

7.不宁腿综合征。多出现于晚上或上半夜,发作高峰在午夜凌晨3点之间。表现为双下肢不适感,常描述为蚂蚁在走、烧灼、触电、紧箍、撕裂、酸痛等感觉。不适感或疼痛持续数秒或一分钟,反复发生难以忍受。

四:对于睡眠障碍的治疗与干预

1.建立良好的睡眠习惯,良好的睡眠卫生习惯。强调有规律的工作和休息,通过避免午睡,尽量减少卧床时间或规律的锻炼运动、夜间按摩、睡前冲温水澡等方式增强夜间睡眠欲望。

2.同时应尽可能避免睡眠前饮用咖啡因、茶等易兴奋物质。此外日间适当光照,抑制日间褪黑激素分泌,从而增加夜间褪黑激素分泌,增加睡眠。

3.维护协调好人际关系、社会关系、工作关系以及夫妻家庭关系等。消除紧张情绪,避免过度疲劳、压力过大,心理治疗对年轻患者疗效明显,但对年老的患者无明显疗效,如同时存在焦虑等症状,心理治疗可能有所帮助。

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