新生儿睡眠

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 21:31:00
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小张和他的妻子是“乌龟”,他们从美国留学归来,正在银行做管理工作。小张出生后,小张担心婴儿的睡眠。

在孩子睡觉的方式中,小张遵循美国养育子女的概念。孩子满月时,他准备一个单独的房间,独自睡在一张床上。小张认为,只有这样,才能发挥孩子的独立感,长大后就不再依赖父母,避免了人格缺陷。

然而,在这种与孩子一起单独睡觉的方法之后的一周,小张很痛苦。晚上,当孩子需要母乳喂养或哭泣时,小张必须从床上起身,然后步行到另一个房间喂养或安慰孩子。有时,小张担心婴儿会不诚实地睡觉,会踢走被子并感冒。他还将去婴儿床检查一下。他晚上会起床几次,根本不会休息,白天他会无精打采。

小张的母亲为女儿感到难过,并说服她:“中国祖先一直是母亲抱着孩子们一起睡觉。你必须向美国学习,并寻求麻烦!”

没办法,小张给我打电话并告诉她的麻烦:“洪姐姐,我怎么让我的孩子晚上睡觉?”

[H美国人认为,让孩子尽快独处有两个好处:一是锻炼孩子的独立意识,二是避免孩子和成人在同一张床上睡觉时窒息的危险。。

但是,除了美国等西方国家外,世界上其他大多数国家都与父母和孩子同睡。像日本一样,父母和孩子在一起睡觉。这种“睡在一起”的方式可以促进父母与孩子之间的关系。当谈到婴儿猝死率时,没有研究证明与父母一起睡在床上会增加窒息的风险。因此,夸大了成年人和婴儿在同一张床上睡觉的健康风险,但好处却减少了。

与父母一起睡觉的婴幼儿,尤其是一岁以下的婴儿,可以增强自身的安全感,拥有更好的睡眠质量,也对婴儿的身体发育有益。同时,与父母同睡也可以增强家庭中的家庭氛围,有利于宝宝的爱心形成。在中国乃至亚洲人中普遍存在的“孝道”概念的发展与儿童时期父母的家庭照料息息相关。

在中国,我相信很少将孩子放在单独的房间里睡觉。许多父母让他们的孩子和自己在同一张床上睡觉。有些父母会在床旁放一个婴儿床,让宝宝入睡。父母可以很方便地照顾婴儿。两种方法都非常适合。

关于尽早培养孩子的独立意识的问题,在这里,小红姐姐会再说几句所谓的“精英育儿”受到年轻父母的欢迎。这个想法有些极端,必须称为美国。实际上,世界不同地区有不同的育儿概念和做法。好与坏没有区别,更多的是不同生活方式和物质条件造成的。在亚洲和非洲,新生婴儿在许多地方与父母同睡。以中国为例。大多数儿童,在一岁甚至更长的年龄之内,都会和父母一起睡觉,但是,长大后就没有成长障碍,也没有人格缺陷。

因此,没有绝对正确的育儿方法需要严格遵循。正确的是最好的。在每个年龄和地区,养育孩子的方式都受到时代,文化和习俗的限制。放宽心态,让孩子健康快乐地成长,更符合生活的本意。

长按

TUhjnbcbe - 2021/2/7 21:31:00

睡觉打呼噜不是成人才有的,儿童或婴幼儿睡觉时也会打呼噜,晚上鼻塞严重或张口呼吸,部分只有趴着才能睡着……对于这些症状好多家长往往不当回事,有些以为是小孩睡得太熟引起的,有些以为部分小孩就是这样的、大了就好,有些即使看到小儿翻来覆去睡不着也只是认为是多动的天性。但是如果孩子睡觉老打呼噜或趴着睡,就要警惕了,孩子可能得小儿鼾症了。

什么是小儿鼾症

小儿鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(儿童OSAHS)。最常见的原因是腺样体/扁桃体肥大(或两者同时兼有),堵塞了一部分咽部呼吸道,使呼吸道长期处于狭窄状态,只有张着嘴呼吸才感到顺畅。由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂,于是随着一呼一吸就出现了打呼噜。

小儿鼾症有何危害

儿童打呼噜,往往意味着儿童的睡眠质量差,近期可能影响患儿的在校表现、出现认知行为问题,出现熊猫眼;长远会导致高血压,甚至损害大脑功能,已经成为一个威胁儿童健康的重大疾病。特别是3~6岁是儿童脑部发育最快的阶段,如脑部缺氧将会伤害脑神经细胞,长期下去会影响脑部发展,使儿童的专注力、智商也比正常儿童差。远期还可影响儿童的生长发育(不长高、腺样体面容)、心血管系统(血液黏度增加、心脏结构改变)、代谢系统(紊乱)、生活质量等。

如何得知患了小儿鼾症

小儿打鼾,家长越早重视,越早干预越好。一般来说,若出现以下症状①打鼾、张口呼吸或伴睡眠期憋气,影响同床者休息;②扁桃体肥大≥2度,咽腔狭小;③腺样体肥大,鼻咽腔比率(A/N)≥0.65;符合①②或①③或①②③即可诊断小儿鼾症。条件许可下应该进行睡眠监测检查,诊断的金标准是:阻塞性呼吸暂停指数OAI1,或睡眠呼吸暂停低通气指AHI5,最低血氧饱和度小于92%,满足任何2条即可诊断儿童OSAHS。

小儿鼾症如何治疗

小儿鼾症的治疗方法一般分为手术治疗和非手术治疗。由于小儿鼾症的病因、临床特点与大人有较大的区别,所以目前情况下,腺样体和(或)扁桃体切除术仍是最主要的治疗方法,有效率可达90%。手术切除腺样体和(或)扁桃体后可显著改善入睡打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降(中耳炎)等症状。二线是鼻腔持续正压通气NCPAP和其他非手术治疗。非手术治疗中,运用中药调理及下列物理方法也常有功效。

1、中医药:中药可健脾化痰、散结消肿,治疗鼻炎鼻窦进而改善打鼾症状。

2、减肥:对于小胖墩而言,肥胖是引起咽部狭窄的因素之一,减肥可以缩小气道阻塞的程度。

3、侧卧:侧卧位睡眠具有防止舌根部后坠,减轻上气道阻塞程度的作用,可以明显减轻打鼾、呼吸暂停的现象。

4、选择合适的枕头:打呼噜的小孩要选择不软不硬的枕头。太软的枕头弹力太强,容易使颈部失去支撑,会导致小孩呼吸不畅。

5、口腔矫治器:使用简单、部分效果明显、无任何副作用。对于下颌后缩、舌体大的小孩更有效。

6、呼吸机治疗:痛苦小、可改善小孩睡眠质量,但昂贵、依从性差,携带也不方便。持续正压通气机适用于中重度打鼾或术后疗效差的小孩。

综上所述,如果患儿容易打呼噜或张口呼吸,一定要警惕小儿腺样体、扁桃体肥大的可能,早诊断、早治疗,避免给小孩留下后遗症。

那么鼾症(俗称打呼噜)你了解吗?

原因:因上气道狭窄,特别是鼻腔、咽部,如鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松驰、舌根肥厚,导致睡眠时上气道肌肉塌陷,或因呼吸中枢调控障碍,频繁产生呼吸暂停及通气量下降。

症状:因睡眠质量差,慢性脑缺氧,白天头晕乏力,易困倦嗜睡,记忆力下降,时有烦燥焦虑、暴躁、性功能下降,注意力不集中;长期鼾症可致高血压、冠心病、心率失常,严重可致猝死,心率失常是猝死的主要原因。儿童可表现发育不良、反应迟钝、中耳炎、听力下降、面骨发育畸形、牙列不齐等“腺样体面容”。

诊断:电子喉镜检查了解阻塞部位;多导睡眠监督了解呼吸暂停的性质、次数及血氧饱和度下降情况。

治疗:1、原发病的治疗心脑血管疾病及神经系统病症的治疗

2、减肥加强体育锻炼,减轻体重

3、持续鼻腔正压通气AHI(睡眠呼吸暂停指数)≥15次/小时的患者

4、手术鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉切除、扁桃体切除、腺样体切除、悬雍垂腭咽成形术、下颌骨前移术,低温等离子频消融

睡眠呼吸障碍的睡眠监测

睡眠呼吸障碍分为四种类型:阻塞性睡眠呼吸暂停;中枢性睡眠呼吸暂停;混合性睡眠呼吸暂停;低通气。

常见病因:气道解剖异常(鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、舌根肥厚、咽喉部肿瘤);内分泌疾病(肥胖症、甲状腺功能减退);中枢性系统疾病(脑梗塞、颅外伤);心血管系统疾病(慢性心功能不全)等。长期睡眠呼吸障碍晨起头晕、口干,白天嗜睡疲劳,记忆力下降,面骨变形(儿童腺样体面容),夜间易引发心绞痛、心梗、中风等心、脑、肺功能严重损害,严重者可猝死。

监测:多导睡眠监测(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的金标准。

医院耳鼻咽喉头颈外科于年开始开展鼾症的治疗工作,先后引进了先进的多导睡眠监测仪、电子鼻咽喉镜、低温等离子手术系统,进行鼾症患者监测近千例,手术患者多例,术后效果显著,明显改善了睡眠质量,无一例发生严重不良后果,不能耐受手术的患者,通过生活方式的改变和睡眠呼吸机的使用,提高了学习和工作效率,生活质量很大提高。

医院耳鼻咽喉头颈外科-;-

舒城县卫生健康委官方
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