专家齐大夫：
齐洪凯，毕业于河北医学院
年全国首批执业医师
一直从事心血管内科临床工作
后来，又转入营养学研究
被认证为ACTI全国巡讲讲师
大家好，我们今天继续微课，关于儿童过敏的知识的了解和相关调理的方案，因为本来呢两天一节课呢，明天考虑是大年三十儿呢，我们就今天啊，加了一堂，我们对过敏的人什么叫过敏呢？就过度的敏感，从字面上理解，我们看这张图呢，就是孩子呢，会和自然界的相处过程当中会有各种外来物质，本来呢，人们对这些外来物质。会有一些本能的抵抗，这是正常的，可是抵抗有些过当，有些过激啊，那么这就不正常了，这就像我们对空旷的山谷喊一声儿，他会有婚姻，本来不应该有婚姻，不应该有那么大强烈的反应，向我们的情绪也是一样的，外界呢，会有一些引起我们情绪变化的因素，可是如果过于悲伤过于兴奋都是不对的，这是过敏的简单原理。
按过敏原的来源呢，我们可以分析入性的，比如说像尘螨啊花粉这些，还有一种就食入性的孩子，吃进来的，比较常见的像鸡蛋牛奶甲壳类的食物，什么叫甲壳类的食物像虾呀，螃蟹都属于甲壳类的食物，还有像注射到人体的，比如说很多孩子容易对头孢过敏，对青霉素过敏啊，最后一种呢，就是接触性的，比如妈妈的一些化妆品啊，一些个。涂料啊，新装修的一些环境啊，孩子他就容易有一些接触性的过敏性的问题，那么为什么很多家长就觉得，我怎么还就没事儿呢，怎么就孩子有这么大的反应呢？因为孩子跟我们成年人是完全不一样的，它的各个系统发育的不成熟，消化系统皮肤和免疫系统都不成熟。
比如孩子的消化系统，它的长管儿的通透力比较强，所以呢，我们建议说一周以下的孩子，尤其是或者说两周以下的孩子是绝不能给孩子吃，我们什么伊利的牛奶啊，什么普通牛奶啊？成人喝的牛奶啊，特仑苏这是不能给孩子喝的，一定要喝婴幼儿专用奶粉啊，那么还有一个呢，比如说像我们的呼吸系统的孩子本身，他的呼吸系统的这个上皮粘膜呢就比较。松散敏感性比较强，她的皮肤也是比较娇嫩，就像很多女士过度的磨砂呢，导致呢，很多女士皮肤呢，红血丝暴露啊，容易过敏一个道理，孩子的皮肤就特别娇嫩，那还有一个呢，孩子免疫系统发育的并不成熟，就容易引起他并非免疫力好或坏，而是免疫的识别的错误。
研究包括了对母子。分别有14.6%、16.2%和21.0%的儿童患有哮喘、喘息和过敏性鼻炎。母体睡眠时间短、缺乏体力活动、孕期接触屏幕过多均可增加儿童呼吸道过敏的风险
尤其现在准备怀孕或正已经怀孕的妈妈千万要注意喽，如果你不想生一个过敏宝宝的话，那这三个方面问题一定要注意，这是最新研究的结果，刚刚出炉，那我们就把这些个学术研究的结果呢，那么发给了大家，出乎意料的是，比如说孕妈妈呢，睡眠时间不足，接下来呢，就是活动不足很多，妈妈为了怕孩子是不是有一些动胎气。就整个全部就休息耍手机，那么这样一来呢，就出现了一个不爱运动的问题，所以其实呢，运动运动运晚多散散步还是没问题的，多参加参加劳动不要太娇贵啊，那么最后一个就是玩儿手机接触屏幕，Ipad啊手机啊，接触屏幕所以千万要注意多运动多睡觉，少接触手机避免。
我们反复提醒，除了不给两周以下的孩子喝任何承认牛奶以外，也不要很多家长觉得我们新生儿不喝牛奶啊，因为激素太多，喝羊奶，我还听过喝驴奶猴奶啊，这些东西的都不要喝，目前最安全的就是啊，那么婴幼儿一段二段三段，真正的这些普通的奶粉，那么很多家长会觉得。我这买的这品牌的奶粉怎么还就吃完就湿疹了呢？注意两个问题，第一个把这个奶对的足够的吸里边儿，多加点儿益生菌，还有呢，妈妈呢，也多补充各种维生素，那么因为为什么妈妈补充，毕竟妈妈可能还会有些母乳的。
很多奶粉公司呢，为了让我们的家长呢，快点儿喝掉，快点儿买，他就把推荐量呢，把这个牛奶搞得对的很浓，这样一来呢，他整个的牛奶蛋白的成分就增高了，所以呢，其实最好的肯定是母乳喂养，这没什么可说的，尤其是啊，半周以内或一周以内，因为呢，你喝人家的牛奶啊，什么叫人家？人家小牛的牛奶人家是给小牛准备的啊，所以你像我们讲这个大文豪说话也没溜，因为鲁迅经常讲，牛很伟大，老*牛他挤的是奶，吃的是草，挤的是奶，我觉得大文豪啊，他学过医，在鲜奶说话就完全没溜儿，为什么呢，人家这个牛它是吃草，他也挤奶，哪里就是给人挤奶，人家这乃是给小牛准备的是给人家闺女儿子吃的，哪里是给我们吃的呢。
那么刚才我讲这些，无论一段二段三段，如果你吃完以后呢，孩子会经常发现有湿疹，我建议你把奶兑稀一点，或者换一换奶粉的品牌啊，比如说呢，我们原来喝雀巢的，我们现在可以试一试飞鹤的，飞鹤的不行，可以换一换美赞臣，多美滋的，一段二段三段就有的厂家，不一定他这个奶粉质量差，而是呢，真的是有的孩子就喜欢这口儿，它就它里的加工的配方呢。就是和咱们家的孩子那么实物性的过敏呢，除了牛奶以外，还有像鸡蛋啊豆类啊甲壳类的一些，刚才我们讲鱼类啊，大豆类都会容易引起孩子实物性的过敏，而食物性的过敏呢，刚才我们讲蛋白，它的肠管漏出去了，会到全身各地的血液了，所以呢，实物性的过敏呢，他往往会容易引起牛奶蛋白在全身各地，比如皮肤。
我只是用牛奶奶粉举例啊，奶粉举例，其他的食物呢也会是一个道理，比如吃虾，那么，因为场馆比较啊，吸收就容易引起全身性的皮肤的炎症，当然，消化道的反应和皮肤的反应也是很常见的，那么我们讲一个也有，但是并不是非常常见，但是很可怕的问题叫过敏性紫癜过敏呢，有的孩子会反应成皮肤的紫色的方块儿皮下。是一些出血之类的，这不可怕，可怕的这个位置啊，不发生在皮下或不单纯发生在皮下，发生在肠道那就麻烦了，那就需要住院治疗，那么我们管这个问题叫过敏性的，这个紫癜的常会为的阿查消化道的反应，还有紫癜肾呢，过敏的发生在肾脏都是需要住院，密切观察治疗，都是一种过敏。
那么仍然有一些宝宝呢，母乳喂养还会有湿疹啊，那么刚才我们提到湿疹和过敏是有明确的关系的，大多都是过敏来的，那么所以我们建议这样的妈妈呢，注意饮食，比如饮食，不要吃后味儿的，太油腻太辛辣啊，妈妈呢，也要多用益生菌B族维生素帮助呢，蛋白代谢分解转运啊转化。所以呢，妈妈的这种如果是混合喂养的，就比如说我们啊，一又喝奶粉，那么又吃母乳，要从恶辱母和奶粉两个方面下手，注意一下，那么还有一个呢，我们讲很多的传统的观点不见得是对的，比如过去呢，我们讲我们下奶要喝高汤没问题，现在的高汤啊，脂肪太多注意。
那孕妇呢，要由脂肪正常吃就OK，我们建议啊，乳母呢，吃橄榄油，因为橄榄油呢，孩子因为橄榄油里边的奥米加三脂肪酸啊，就多不饱和脂肪酸是非常明确的，可以改善啊，母乳的质量，当母乳当中的奥米加三脂肪酸啊，增加的时候就可以减少你像湿疹啊，皮肤啊，消化道呼吸道的这种炎性反应所以千万要注意。如母呢，真的是首选这些，你像橄榄油这种啊多不饱和脂肪酸比较多的油脂，不要吃高汤，不要喝鸡汤，不要喝肉汤，反复注意，所以其实很多的这个孩子，姥姥奶奶啊，她是爱心，可是这种爱心很讨厌，我们经常发现呢哎，给儿媳妇儿给闺女端鸡汤来了，儿媳妇儿把鸡汤喝了，把肉汤喝了。
喝完之后呢，老太太把这个肌肉最好的高蛋白的鸡肉把排骨给吃了，你这样儿媳妇儿包括你的闺女就越来越胖，孩子越来越容易湿疹，当然对老太太也好啊，所以这就是一个问题，那么除了皮肤的问题呢，我们一些秀性的过敏呢，比如说过敏性鼻炎，成人的过敏性鼻炎很简单，早晨起来打喷嚏，打个打50个，孩子不是，孩子的过敏性鼻炎呢，细心的家长看看。比如说黑眼圈，有的孩子会使黑眼圈的有可能是他没有那么多喷嚏，那接下来呢，会有过敏性的敬礼，什么叫敬礼呢？就是塌鼻子酸呢，它鼻子有那种感觉，他就用手老往上抬，老揉啊，那种感觉，那接下来，还有孩子就不用手揉它皱鼻，鼻子往上一皱一皱的啊，就抽泣，那种就慢慢的会演化成习惯。
那么为什么我们家的孩子老是湿疹，哮喘？这老这样，你们家的孩子就没事儿呢，除了刚才我们提到怀孕的时候啊，我们管这个叫啊杜哈现象啊，这些最近几年提出来的学术理论，孩子的身体状况完全的和孕期的营养是有非常大比例的关系，刚才我们提到看手机啊，不好好休息啊，和这个不爱运动，那么除此之外呢，如果说孩子的父母都有过敏使。那孩子的过敏率，可以到50%，甚至70%，这是一个很高概率的时间，所以呢，我们在这个问题上必须有所干预，从而矫正孩子的免疫力，尤其是说孩子的爸爸妈妈都曾经过敏过的，那么这个方面的问题要非常强烈的注意一下。
小儿哮喘呢，其实是有的时候有诱因，有的也没有诱因，比如说疲劳啊，或者说冷空气啊，或者接触某些过敏原，他就开始呢，就像胸口这个位置啊吹笛儿一样，吹哨儿一样喘了起来，这个时候真的有这样的孩子的家长呢，要准备一些个雾化吸入的一些个啊，舒缓平滑肌紧张的一些个制剂，就是必须有的，必须准备的，否则呢，严重的呢，很可能会引起啊呼吸道的急性的疾病的发作。
各种过敏都和免疫有关，改善这种问题，免疫的四大名补：
矿物质（锌铁）
益生菌
维生素（CD）
蛋白质
所以啊，有的家长就特别困惑说，哎呀，我孩子湿疹难道带一辈子吗？我的孩子对什么过敏？过敏源测定有那么多的阳性，甚至强阳性，能带一辈子吗？不是的，大多数孩子随着年龄的增长，它的结构组织更加致密，免疫力的机能更加恢复，那么会缓解乃至消失，但是如果我们有了一些营养的支持和强调，孩子的症状都会明显的改善，那么改善孩子免疫呢，我们之前也讲过我们叫四大名补。注意强调以下几些东西，一个是矿物质，矿物质当中表现最优秀的是锌和铁，我们反复强调的改善，肠道免疫的益生菌和这个维生素C，维生素D，那我们还反复讲到的强化蛋白质的摄入，所以这就是张文宏教授讲不能让孩子喝粥。不能喝粥的原因，没有蛋白，都是碳水。
什么东西含锌比较多呢？比如说一些海产品，你看你刚讲完海产品海鱼甲壳类的动物，它不就诱发过敏呢，这就在营养学上我们叫带来摩尔两难，你看帖什么含铁多呢？猪肝红肉蛋*儿，有些时候吧，孩子爱吃呢就太有福了，如果不爱吃呢，需要额外强调，那么接下来优质蛋白，鱼肉蛋奶，你想想，鱼肉蛋奶也都是高过敏物，所以这真是一个两难。所以益生菌还好，包括维他命C新鲜水果蔬菜维生素D啊，牛奶当中含的比较多，这些食物呢，如果孩子每天爱吃又不过敏，恰好对这些不过敏还好，而且呢，现在孩子的胃口都不是太大，所以呢，就如果出现过敏的孩子呢，这几种营养素真的是非常有必要额外强调。
现在孩子高过敏发作呢，这十几年明显增加第一个原因呢，我认为和孩子的生活环境的变化过多地待在室内，就是我们这个成年人，我们小时候啊，八零后七零后九零后的孩子们在外边儿扔大的，全都是外边一扔的啊，就在下边的泥巴里打滚儿，现在的孩子呢，接触这些微生物啊很少了，接触这些外界的环境很少了，包括呢装过多的装修啊。污染啊，还有一个呢，饮食结构的变化呢，会导致呢，现在的儿童的过敏率增高，所以呢，我们还是反复强调出现，我们比如说检查出现了强阳性，或者是阳性，甚至是弱阳性，这些食物呢，如果有过激的反应，能不吃就不吃，大家琢磨琢磨可以互相的替代，比如说我们对鸡蛋过敏，我们可以换成猪肉。
喝牛奶呢，如果对牛奶过敏，对鸡蛋不过敏，可以换成鸡蛋，对两者都过敏呢，可以换成豆浆啊，或者是其实呢，过敏率比较低的食物呢，反而是猪肉，瘦肉或鸡肉，过敏率比较低，我们看世界卫生组织推荐呢，抗过敏脱敏的一些个四位一体，首先呢，对于患者的家长呢，要针对性的教育学习，像今天这样学习知识知道。怎么样的远离强阳性的过敏原或到医疗机构检测，那么针对性的呢，比如说我们查出来了，就是对绿草和豚草过敏，家里呢，就种植一些阔叶的植物，或者不要放置的植物，如果对这个尘螨过敏呢，我们要晾晒被子，要有这方面的知识，我们这些手段和方法呢，我们都叫优化。
优化患者家属的知识，我们知道呢，醋从哪儿酸，盐出哪儿咸，我们尽量的解决这类问题啊，那么第二个呢，就是有针对性的用一些抗过敏药物，请临床大夫呢，根据如果症状的轻重，开一些西替利嗪，氯雷他定，甚至有必要用一些激素，短暂性的用激素，如果是说要控制症状的话，也是没办法当中的办法，接下来我们临床上如果很严重的，有一种叫脱敏治疗啊，脱敏治疗就是小剂量，就跟育苗一样，小剂量的不断的给身体免疫力的加固啊，那么这样呢，来达到对某一些食物和患者体质改善脱敏的效果。
但是最后一个很关键的呢，就是做过敏原测定啊，远离各种各样的这个孩子高过敏的一些过敏原，比如刚才我们讲了绿草和豚草，尘螨啊包子只要带，不管什么包子，它的来源呢，都是潮湿阴暗的这个霉菌啊，比如说各种鸡蛋呢，花生啊，如果他过敏，你就别掺和这里边东西就远离这些东西，这是我们世界卫生组织讲的四位一体。那么还是我们反复的强调啊，因为它就是免疫过激来的，我们回到刚开始讲的免疫过激接来的问题，所以我们改善孩子的免疫机能，让他越来越正常，包括我们刚才讲的四大名补啊，改善免疫的四大名补，我们参考一下，好的，我们课程就到这里，不知道大家学到了没有。
各种过敏都和免疫有关，改善这种问题，免疫的四大名补：
矿物质（锌铁）
益生菌
维生素（CD）
蛋白质
良好的睡眠，运动，远离过敏原，改善免疫力，预防各类免疫发生。
好的，今天的课程就到这。
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