重庆一11个月大的男婴欢欢最近被确诊为中度贫血。他的发育情况明显落后于同龄人，不会爬、不会坐、没有出牙、睡眠很差，严重挑食，除了母乳什么都不吃。
根据联合国儿童基金会的一项报告表明：缺铁性贫血的儿童相较正常儿童，智商要低于9个点。在我国，7个月~8岁儿童中，40%的缺乏铁元素，而这里面有7.8%的孩子患有缺铁性贫血。一岁以下的患儿患病率为21~32%，1~3岁为13%~28%。
贫血是指婴儿的身体无法产生足够的红细胞(RBC)，导致体内氧气循环不良。由于缺氧细胞发生故障，身体无法健康成长，也无法达到发育里程碑。
什么是缺铁性贫血
当婴儿饮食中的铁摄入量不足，导致血红蛋白生成不足时，就会发生缺铁性贫血。该蛋白质含有铁原子，铁原子与肺中的氧结合并将其运送到不同的身体细胞。蛋白质水平低会减缓红细胞的产生，导致缺铁性贫血。
婴儿缺铁的原因
以下是婴儿缺铁的原因：
·膳食铁摄入量不足：您的宝宝会从母乳中获得他所需要的铁，直到六个月，之后您必须添加富含铁的食物，因为母乳是不够的。挑食、未提供富含铁/铁强化食品或继续仅以母乳喂养的婴儿容易患贫血症。
·过早喂牛奶：在12个月之前引入牛奶的婴儿即使通过其他食物摄入铁，也会出现贫血。这是因为牛奶是铁的不良来源，使身体难以从其他来源吸收铁。
·早产：早产儿患贫血症的风险最大，因为他们在出生时体内没有足够的铁储备。大约85%体重低于1,克的早产儿可能会出现贫血。
·糖尿病母亲所生的婴儿：患糖尿病管理不善的妇女生下贫血婴儿的风险更大。一项研究发现，约65%的糖尿病母亲胎儿铁含量低，其中约25%严重缺铁，几乎没有将任何铁传递给婴儿。
·低出生体重：如果母亲在妊娠晚期贫血，则母亲的血红蛋白水平会加大宝宝在出生时患贫血的几率。
宝宝缺铁的症状
在对婴儿的健康造成不利影响之前，辨别婴儿贫血的迹象至关重要。
·苍白皮肤：皮肤失去颜色和质地，显得暗沉苍白，主要是眼睑和手部周围。
·持续疲倦、极度嗜睡和对活动缺乏兴趣。
·易怒：婴儿可能会经常被激怒，而年龄较大的婴儿可能会发脾气。
·对食物不感兴趣和食欲不振：小孩吃得比平时少或根本不吃。
·呼吸困难：贫血的婴儿可能无法很好地呼吸并经常呼吸急促。
·更快的心率：心脏跳动更快以补偿低氧水平，导致心率加快。
·四肢肿胀：有些宝宝可能会出现四肢、手和脚肿胀。
·异食癖：异食癖是一种婴儿渴望并吃掉粉笔、灰尘等非食物物品的情况。它是营养缺乏的重要指标。
·身高、体重和头围不达标：由于身体的血红蛋白含量低，细胞无法获得足够的氧气来生长，婴儿的身高、体重和头围增加都会减少。
当您注意到任何这些迹象并怀疑贫血时，请带您的宝宝去看医生以获得肯定的诊断。
婴儿缺铁性贫血如何治疗
铁补充剂：医生会根据婴儿的年龄和贫血的严重程度开出对婴儿安全的铁补充剂。补充剂含有维生素，尤其是维生素C，因为它有助于铁的吸收。
如果补充剂是粉末，您可以将其与婴儿食品（例如果泥）混合，而糖浆则可以直接给予。婴儿可能需要三到六个月的治疗才能恢复正常的铁水平。
富含铁的食物和补充剂：儿科营养师制定了富含铁的饮食计划，以补充婴儿体内的低铁储备。
缺铁性贫血的长期影响
·发育里程碑的缓慢增长：贫血会影响婴儿达到发育里程碑的速度，这意味着即使他正常生长，也会较晚达到里程碑。
·身体和精神发育迟缓：铁的不足会导致大脑和其他身体部位（如骨骼肌）的功能退化。例如，贫血的婴儿可能会出现较低的智商(IQ)和运动发育迟缓。研究表明，患有慢性缺铁症的婴儿会出现行为问题并且难以与人交流沟通。
·免疫力受损：铁有助于维持理想的淋巴细胞数量，这些淋巴细胞在保护身体免受病原体侵害方面发挥着至关重要的作用。铁对于免疫系统的正常发育也是必不可少的。研究表明患有缺铁性贫血的婴儿的免疫力水平下降。持续的低免疫力使婴儿容易受到感染和疾病。
如何预防婴儿缺铁性贫血
预防缺铁很简单。您需要做的就是确保婴儿根据年龄获得推荐的铁摄入量。
婴儿铁的推荐膳食摄入量：
0-6个月：每日膳食铁需要量0.27毫克
7-12个月：每日膳食铁需要量11毫克
注意：在12个月大之前，婴儿每天的铁摄入量不应超过40毫克。
预防缺铁的饮食取决于婴儿月龄
1.小于六个月的婴儿：
婴儿出生时就储备了细胞铁，可在血液中持续六个月，而额外的铁需求则通过母乳来满足。母乳的平均铁含量为每升0.35毫克，一个婴儿平均每天有毫升母乳。此数量可以满足铁的日常需求。
母乳中的铁含量会在四个月内耗尽，特别是如果婴儿出生体重低或母亲患有糖尿病。这种情况会导致新生儿贫血。
为了解决这个问题，美国儿科学会建议婴儿每天补充1mg的铁。但是，请咨询您的医生以获得更好的理解。
配方奶喂养六个月的婴儿每天应摄入0.27毫克铁。大多数铁强化婴儿配方奶粉每升配方奶含有12毫克铁。婴儿配方奶粉中铁的生物利用度，即人体实际吸收的铁量，低于母乳，这就是配方奶粉中铁含量较高的原因。尽管如此，美国儿科学会说，每公升配方奶粉含12mg铁对婴儿来说是安全的。
2.6个月以上的婴儿：
六个月以上的婴儿有更多的铁摄入量选择，因为已经可以添加辅食。其中肉类是铁的最佳来源，因为它含有丰富的血红素铁，很容易被人体吸收。您可以将肉类与富含铁的蔬菜（如豆类）结合起来，以最大限度地吸收铁。强化铁的婴儿麦片是一种理想的营养来源，尤其是对素食者而言，因为它含有18毫克的铁。谷物还可能含有添加的维生素，如维生素C，有助于吸收非血红素铁。如果您打算将配方奶作为补充食品，请确保与其他富含铁的食物的数量保持平衡。
参考文献