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TUhjnbcbe - 2022/7/24 17:26:00
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过量或过少的休眠对机体形成不良影响,致使血汗管病、2型糖尿病、高血压等疾病的产生。Khurana等近期举办了一项乐趣的研讨,对休眠光阴的是非与年岁干系性*斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)之间的干系举办了解析。

本研讨共归入名加利福尼亚北部视网膜玻璃体团结疗养组中的患者,首先运用准则化调盘问卷考察患者从年3月到9月的休眠景况,其次对患者举办眼科查验并按照威斯康辛州年岁干系性*斑变性分级系统分级,分为非AMD、初期AMD(有drusen或视网膜色素零乱)、再生血管性AMD,或继发于AMD的舆图样减弱(舆图样减弱的直径大于即是μm)。

年岁和性别与AMD不同品级之间的干系别离行使Kruskal-Wallis和r×cFisher精准检查。休眠光阴与AMD不同品级之间的干系行使Logistic回归解析,包括单变量和多变量Logistic回归解析,个中多变量Logistic回归解析是消除年岁、性别和抽烟史夹杂成分后的解析。

研讨成果注明初期AMD、再生血管性AMD和继发于AMD的舆图样减弱患者的休眠光阴较非AMD要长(平衡光阴别离为8.17,8.48,9.00和7.98小时),个中休眠光阴9小时在非AMD、初期AMD、再生血管性AMD及舆图样减弱患者中所占比例别离为25%、28%、41%和51%。在单变量的Logistic回归解析中较长的休眠光阴与再生血管性AMD(P0.)和舆图样减弱AMD(P0.)干系,在多变量Logistic回归解析中较长休眠光阴与再生血管AMD(P0.97)无关,与舆图样减弱AMD(P0.)干系,年岁与休眠光阴(P0.)干系,注明在单变量Logistic回归解析中年岁是AMD与休眠光阴干系解析的夹杂成分。

这项研讨显示较长的休眠光阴与继发于AMD的舆图样减弱干系,个中休眠大于8小时的病人产生舆图样减弱的危险补充7倍。但需求强调的是休眠光阴的伸长并不是形成舆图样减弱的直接缘故。Khurana等对较长休眠光阴与继发于AMD的舆图样减弱干系提议下列几点或许缘故:首先,AMD患者中呈现烦闷症的比例较高,而烦闷症患者有休眠系统的改观,有研讨注明较差的眼力与AMD患者烦闷症的产生干系,这可表明在多变量Logistic回归解析中为甚么较长的休眠光阴与再生血管性AMD的产生无关,其首要缘故是由于再生血管性AMD在医治计划的一直革新之下,患者眼力慢慢抬高,慢慢低沉了烦闷症的产生率,是以对休眠系统影响较小;其次,舆图样减弱患者呈现认知成效的恶化和认知水准的严峻损伤,会使患者的生计品质下落,改观其休眠布局;结尾由于继发于AMD的舆图样减弱患者在暗淡光源处境中的眼力严峻受损,需求较强的光洁来视物,因此在*昏病人会筛选较早休眠,因此休眠光阴会相对伸长。

表格1基线水准人丁学特色

表格2休眠光阴与AMD的干系(数据为订正年岁、性别及抽烟成分后的比值比,95%相信区间)

(本文表格均摘自原文)

原文:

KhuranaRN,el.INCREASINGSLEEPDURATIONISASSOCIATEDWITHGEOGRAPHICATROPHYANDAGE-RELATEDMACULARDEGENERATION[J].Retina;36:-

短评:

这切实是一篇很有道理的文章,对一个咱们很少触及的题目举办了研讨,终究发掘较长的休眠光阴与舆图样减弱(GA)之间存在干系性。从统计学的角度去看,这篇文章也值得参考,何如对多成分举办解析,找到个中切实具备干系性的成分。本文的好处是模范量较大,是以成果的可托性更高。但正如在商议中所述,本文只可注明休眠光阴与GA之间的干系性,而不能注明任何因果干系,做家也对此提议了不少或许的表明。假如本研讨能对悉数患者的视成效与休眠光阴、烦闷形态等举办解析,笃信会得出更故意义的论断。别的,患者的休眠都是用自我汇报的办法,我虚浮定这些暮年人天天的平衡休眠光阴能够抵达8-9个小时?

年2月的OphthalmicEpidemiol杂志上也发布了一篇相同的研讨,发掘较短的休眠光阴与再生血管性AMD之间存在干系性。与本文分离在一同解析,彷佛让这个题目更乐趣了。我能料到的与休眠和AMD干系的成分惟独褪黑素了,是不是能够从这个角度对休眠与AMD之间的因果干系举办研讨呢?

——杨治坤

编译:狄宇排版:李刚

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